predmet : |
ZÁKLADNÉ DIAGNOSTICKÉ METÓDY V MEDICÍNE |
|
prednášajúci : | Prof. Mudr. Jakuš | |
Fyzikálne diagnostické metódy
- elektrodiagnostické
|
||
EKG: najstaršia elektrodiagnostická metóda- využíva vlastnosti svalových vlákien
srdcovej (polarizáciu, depolarizáciu, transpolarizáciu a repolarizáciu membrán), kedy vo fázach depolarizácie a repolarizácie vznikajú napäťové zmeny, ktoré sa šíria na povrch tela a odtiaľ ich snímame elektródami (bipolárnymi - zapojenie I.II.III, alebo unipolárnymi - zapojenie aVR, aVL, aVF, príp. Vl-6). Hodnotí sa tvar, výška krivky a časové trvanie EKG krivky, ktorá pozostáva z vĺn (P,T,U), kmitov (Q,R,S), segmentov (PQ,ST) a intervalov (PQ, ST, QT). EKG prístroje: l-zvodové (prenosné), 3, 6 a 12 zvodové (polygrafy - 6-kanál +3: s možnosťou snímať fonokardiogram, karotický sfygmogram a apexkardiogram). Použitie: jednotky intenzívnej starostlivosti, vnútorné lekárstvo, pohotovosť. EMG: snímanie a hodnotenie AP vlákien kostrových svalov. Povrchové plošné elektródy sú nevhodné, preto používame ihlové (vpichové) elektródy, ktoré zavedieme do svalu. Malá aktívna plocha elektródy zaznamená Aps z malého počtu motorických jednotiek. Prístroj EMG-raf 4 kanálový s výstupom na obrazovku pomalobežného osciloskopu a možnosťou zápisu. Myografy sú vybavené elektrickými stimulátormi napr. na zistenie chronaxie. Amplitúda Aps zo skeletového svalu je od 50 uV - 1 mV a f = 10 Hz - 3 kHz. PC analýza záznamu. Použitie: v neurologických dg. laboratóriách, neurofyziologický výskum. ENG: záznam a hodnotenie šíriacich sa Aps v periférnych nervoch - plošné alebo vpichové elektródy (podobne ako EMG).
EEG: záznam spontánnych elektrických potenciálov z mozgu, ktoré snímame obvykle 16 plošnými elektródami z povrchu lebky. Z priebehu aktivity usudzujeme na funkčný stav oddielov mozgu. Zapojenie elektród: bi- alebo unipolárne. Robí sa amplitúdová a frekvenčná analýza záznamu. ERG-elektroretinografia: špeciálna dg. metóda v očnom lekárstve, ktorá zapisuje a hodnotí |